관절경하 회전근개 봉합 수술방법

1. 관절 내시경을 이용하여 파열 부위 및 견봉하골극 유무를 확인합니다.

2. 견봉하골극에 대해 견봉 성형술을 시행합니다.

3. 회전 근개의 파열 정도에 따라 일렬 봉합술, 또는 이열 봉합술을 시행하여 봉합 나사를 이용하여 원래 부착부에 다시 부착시켜 줍니다.

* 파열 범위가 큰 광범위한 파열인 경우, 가능하면 일차 봉합술을 시행하는 것이 바람직하나, 내측으로 말려들어간 힘줄을 무리하게 당겨 봉합을 할 경우 재파열이 빈번하게 일어날 수 있습니다. 그러므로 회전근개봉합술 및 보강술을 시행합니다.

회전근개봉합술 및 보강술 수술방법

1. 관절 내시경을 이용하여 파열 부위 및 견봉하골극 유무를 확인합니다.

2. 견봉하골극에 대해 견봉성형 및 견봉하 점액낭을 제거하고 파열의 정도와 모양을 확인합니다.

3. 복원이 불가능한 파열에서는 부분 복원술을 시행한 이후에 피부조직이식술을 하는데, 이는 노출된 상완 골두를 덮어주고 봉합한 힘줄을 보강시켜줄 수 있는 방법입니다.

관절경하 회전근개봉합술의 장점

·이전에 개방하여 힘줄을 봉합하는 방법에 비해 수술 상처가 작고, 주변 조직들의 손상이 적어 수술 후 회복이 빠릅니다. 본 수술은 관절내시경으로 시행합니다.

※ 절개 부위를 최소화 하여 통증이 적고 상처 부위에 대한 합병증의 발생확률이 낮습니다.

관절경하 회전근개봉합술 후 관리법

·관절 내시경으로 시행되어 수술방법이 간단합니다. 수술 후 봉합된 부위에 힘이 가해지지 않도록 안정을 취하는 것이 좋습니다. 수술 후 2~6주 가량 보조기 착용을 하고 재활치료를 시행합니다

관절 내시경의 장점

·5mm 이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절에 삽입하여 관절 내부를 관찰하며 치료하는 수술방법입니다

·초소형 카메라로 관절의 내부를 면밀히 관찰하여 더욱 정확한 진단이 가능합니다.

·전신마취를 하지 않아 만성 내과 질환자나 고령환자도 수술이 가능합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증과 출혈이 적습니다.

·상처 부위에 대한 감염과 합병증 발병률이 낮습니다.

·수술시간은 30분~1시간 내외로 매우 짧습니다.

관절막이완술 및 변연절제술 수술 방법

1. 마취 하에 먼저 도수 조작을 시도해 관절운동 범위를 회복시킵니다.

2. 5mm 정도의 관절경을 이용하여 염증이 생긴 활액막의 절제술을 시행합니다.

3. 그리고 관절낭 및 인대 절개술을 시행합니다.

관절막이완술 및 변연절제술의 장점

·상처부위가 작고, 관절경으로 직접 보면서 관절이완술을 시행할 수 있어서 안전합니다.

·본 수술은 관절내시경으로 시행합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증이 적고 상처 부위에 대한 합병증의 발생확률이 낮습니다.

관절막이완술 및 변연절제술 후 관리법

·수술 후 재활이 특히 중요합니다.

·수술 당일부터 모든 방향으로 적극적인 수동적 신연 운동(스트레칭)을 적어도 6주간 시행합니다.

·상태가 양호하면 능동적 보조 운동을 함께 시행할 수도 있습니다.

관절 내시경의 장점

·5mm 이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절에 삽입하여 관절 내부를 관찰하며 치료하는 수술방법입니다

·초소형 카메라로 관절의 내부를 면밀히 관찰하여 더욱 정확한 진단이 가능합니다.

·전신마취를 하지 않아 만성 내과 질환자나 고령환자도 수술이 가능합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증과 출혈이 적습니다.

·상처 부위에 대한 감염과 합병증 발병률이 낮습니다.

·수술시간은 30분~1시간 내외로 매우 짧습니다.

관절경하 석회제거술 수술방법

5mm 정도의 관절경을 이용하여 석회 주변부에서 염증이 생긴 점액낭을 제거하고 석회 침착물을 제거합니다. 이때 발생한 회전근개 결손부는 필요에 따라 봉합술을 시행하기도 합니다.

관절경하 석회 제거술의 장점

·관절경을 이용하여 석회의 위치를 정확히 확인하고 힘줄 파열이나 조직 손상과 같은 다른 병변을 확인할 수 있습니다.

·회전근개에 손상을 적게 하면서 석회를 확실히 제거할 수 있습니다.

·본 수술은 관절내시경으로 시행합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증이 적고 상처 부위에 대한 합병증의 발생확률이 낮습니다.

관절경하 석회제거술 후 관리법

·보조기인 팔걸이는 1~2주 정도 착용합니다.

·수술 후 1~2주는 수동적 운동을 시행합니다.

·수술 후 3~4주 때는 능동적 운동과 같은 재활운동을 합니다.

·6주부터는 정상적인 활동이 가능합니다.

관절 내시경의 장점

·5mm 이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절에 삽입하여 관절 내부를 관찰하며 치료하는 수술방법입니다

·초소형 카메라로 관절의 내부를 면밀히 관찰하여 더욱 정확한 진단이 가능합니다.

·전신마취를 하지 않아 만성 내과 질환자나 고령환자도 수술이 가능합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증과 출혈이 적습니다.

·상처 부위에 대한 감염과 합병증 발병률이 낮습니다.

·수술시간은 30분~1시간 내외로 매우 짧습니다.

관절 내시경의 장점

·만성의 극심한 어깨 통증을 앓고 있는 경우

·주사치료와 약물치료에도 호전이 없는 경우

·석회화 부위가 너무 넓어 비수술적 치료에 한계가 있는 경우

관절경하 견봉성형술 및 회전근개변연절제술 수술 방법

1. 전신마취나 부분 마취 하에 5mm 정도의 관절경을 이용하여 회전근개 힘줄을 압박하는 병변 부위를 관찰합니다.

2. 절삭기를 이용하여 뼈 일부분을 제거합니다.

3. 변연 절제술을 시행하여 회전근개 힘줄에 압박이 되는 부위를 깨끗하게 다듬어 줍니다.

관절경하 견봉성형술 및 회전근개변연절제술 수술장점

·관절경을 이용하여 최소 절개로 시행하여 수술부위가 작고 회복속도로 빠릅니다.

·본 수술은 관절내시경으로 시행합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증이 적고 상처 부위에 대한 합병증의 발생확률이 낮습니다.

관절경하 견봉성형술 및 회전근개변연절제술 후 관리법

·보조기는 1~2 일정도 착용합니다.

·수술 일주일 후부터는 일상생활이 가능하나, 주의가 필요합니다.

·통증이 없다 하여 너무 무리하게 움직이지 않습니다.

·수술 후 3~4주부터는 근력강화를 통해 빠른 회복을 할 수 있습니다.

·수술 후 6주부터는 정상적인 활동이 가능합니다.

관절 내시경의 장점

·5mm 이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절에 삽입하여 관절 내부를 관찰하며 치료하는 수술방법입니다

·초소형 카메라로 관절의 내부를 면밀히 관찰하여 더욱 정확한 진단이 가능합니다.

·전신마취를 하지 않아 만성 내과 질환자나 고령환자도 수술이 가능합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증과 출혈이 적습니다.

·상처 부위에 대한 감염과 합병증 발병률이 낮습니다.

·수술시간은 30분~1시간 내외로 매우 짧습니다.

이런 분들에게 필요합니다.

·만성의 극심한 어깨 통증을 앓고 있는 경우

·어깨 충돌 증후군이나 회전근개 힘줄 부분파열이 있는 경우

·선천적으로 어깨 견봉뼈에 돌기가 있는 경우

·오구 견봉 인대의 비후가 심하고 견봉하 구간이 좁아서 회전근개 힘줄이 압박을 받고 충돌을 받은 경우

·보존적 치료를 3개월 이상 진행했음에도 호전되지 않은 경우

관절경하 상부 관절와순 봉합술 수술방법

1. 마취 하에 5mm 정도의 관절경을 이용하여 파열부위를 관찰합니다.

2. 관절와에서 떨어진 상부 관절 와순을 봉합나사못을 이용하여 원래 위치에 봉합합니다.

3. SLAP 병변에 결절종과 상견갑 신경 포착 증후군이 동반된 경우 SLAP 병변 부위를 통해 결절종을 제거하여 신경 감압술을 시행하고, SLAP 병변 봉합술을 시행합니다.

관절경하 회전근개봉합술의 장점

·관절내시경을 통해 연골을 다듬어 준 뒤 봉합술을 진행해 수술 상처가 작고, 주변 조직들의 손상이 적습니다.

·본 수술은 관절내시경으로 시행합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증이 적고 상처 부위에 대한 합병증의 발생확률이 낮습니다.

관절경하 상부 관절와순 봉합술 후 관리법

·3주간 팔걸이를 하며 수동적인 운동을 시행하는 것이 좋습니다.

·수술 후 3주 때부터는 능동적 운동과 같은 재활운동을 시작합니다.

·수술 후 12주 때부터는 정상적인 활동을 합니다.

·통증이 없다 하여 너무 무리하게 운동하시면 안됩니다.

관절 내시경의 장점

·5mm 이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절에 삽입하여 관절 내부를 관찰하며 치료하는 수술방법입니다

·초소형 카메라로 관절의 내부를 면밀히 관찰하여 더욱 정확한 진단이 가능합니다.

·전신마취를 하지 않아 만성 내과 질환자나 고령환자도 수술이 가능합니다.

·절개 부위를 최소화 하여 통증과 출혈이 적습니다.

·상처 부위에 대한 감염과 합병증 발병률이 낮습니다.

·수술시간은 30분~1시간 내외로 매우 짧습니다.